Wist je dat langdurige pijn aan de zijkant van je heup vaak géén slijmbeursontsteking is, en dat shockwave therapie (ESWT) de sleutel kan zijn tot langdurig herstel?
Veel mensen die hinder ondervinden aan de buitenkant van de heup, bijvoorbeeld bij het liggen op de zij, tijdens het traplopen of na een periode van lang staan, krijgen te horen dat ze een slijmbeursontsteking hebben. Een recente, omvangrijke wetenschappelijke review in het medische tijdschrift Musculoskeletal Surgery (2026) laat echter zien dat deze aanname herzien moet worden.
Uit dit onderzoek blijkt dat het overgrote deel van de patiënten met deze klachten, medisch aangeduid als het Greater Trochanteric Pain Syndrome (GTPS), geen primaire slijmbeursontsteking heeft. De werkelijke oorzaak ligt vrijwel altijd bij een gluteale tendinopathie: een verminderde kwaliteit, overbelasting of kleine scheurtjes in de pezen van de bilspieren (m. gluteus medius en minimus). Deze spieren stabiliseren het bekken en worden vanwege hun cruciale functie ook wel de ‘rotator cuff’ (de stabiliserende spiergroep) van de heup genoemd.
Het effect van een cortisoneninjectie
Omdat men vaak nog denkt dat het om een actieve ontsteking gaat, wordt er in de praktijk regelmatig gekozen voor een cortisoneninjectie. De medische literatuur is hier anno 2026 erg duidelijk over: een dergelijke injectie biedt vaak een snelle en effectieve pijnverlichting op de korte termijn (gedurende de eerste 4 tot 8 weken).
Na 3 tot 6 maanden neemt dit effect echter sterk af. Daarnaast wijst onderzoek uit dat herhaalde injecties nadelige gevolgen kunnen hebben voor de kwaliteit van het peesweefsel zelf, omdat ze de natuurlijke celvernieuwing en de opbouw van collageen kunnen remmen. Dit kan de pees op de langere termijn juist kwetsbaarder maken.
Waarom ESWT (Shockwave) bijdraagt aan langdurig herstel
Wanneer heupklachten chronisch van aard worden en bijvoorbeeld langer dan vier maanden aanhouden, adviseren deskundigen biologisch stimulerende behandelingen. Extracorporeal Shockwave Therapy (ESWT) is hierbij één van de best onderbouwde opties.
In tegenstelling tot injecties, die de pijn tijdelijk dempen, richt shockwave therapie zich op het stimuleren van het lichaamseigen herstelvermogen. Uit klinische studies blijkt dat ESWT bij een milde tot matige achteruitgang van de peeskwaliteit significante langetermijnresultaten oplevert, die tot wel 15 tot 27 maanden na de behandeling aanhouden.
De mechanische energiegolven van de shockwave bereiken het dieper gelegen peesweefsel en zetten daar een aantal positieve processen in gang:
- Het lokaal stimuleren van de bloedcirculatie in het slecht doorbloede peesweefsel.
- Het activeren van specifieke groeifactoren die noodzakelijk zijn voor weefselherstel.
- Het aanzetten van de pees tot de aanmaak van een nieuwe, geordende en sterke collageenstructuur.
Een doordacht behandelplan
Hoewel ESWT een krachtige methode is om de vicieuze cirkel van chronische peesklachten te doorbreken, is het geen opzichzelfstaande oplossing. Het succes van de behandeling is direct gekoppeld aan een zorgvuldige opbouw.
Het is essentieel om de pees tijdens de herstelfase te beschermen tegen overmatige druk (compressie). Bijvoorbeeld door het tijdelijk vermijden van zitten met de benen over elkaar of het slapen met een kussen tussen de knieën. Daarnaast moet gerichte oefentherapie de bilspieren stapsgewijs weer sterker en belastbaar te maken.
De huidige wetenschap bewijst hiermee dat het duurzaam versterken van het weefsel superieur is aan het tijdelijk maskeren van de pijn.
Bron: A narrative review on greater trochanteric pain syndrome: diagnostic imaging and non-surgical treatments. Bekijk op PubMed